Dra. Daniela Von Zuben
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã especialista em glioma e glioblastoma no Rio de Janeiro e conduz, com oncologia e radioterapia, o tratamento dos tumores que nascem do próprio tecido cerebral, da cirurgia ao acompanhamento.
Operar | Complementar | Acompanhar
CRM 52107900-0 · RQE 54470 · Fellowship HC-FMUSP
Recebeu um laudo de glioma ou glioblastoma? Conte o seu caso.
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã especialista em glioma e glioblastoma no Rio de Janeiro, com fellowship em Neurocirurgia Vascular e Base do Crânio no HC-FMUSP. Os gliomas nascem das células de sustentação do próprio cérebro, as células da glia, e por isso se infiltram no tecido em vez de empurrá-lo. Vão do grau 2, de crescimento lento, ao grau 4, o glioblastoma, o mais agressivo e também o mais frequente dos tumores cerebrais malignos no adulto.
Para quem procura uma neurocirurgiã especialista em glioma e glioblastoma no Rio de Janeiro, o ponto de partida é entender que o tratamento é uma sequência, e não um único ato. A cirurgia vem primeiro: remover o máximo de tumor que for seguro, sem comprometer a fala, o movimento ou a visão, e obter o material para o diagnóstico definitivo, incluindo os marcadores moleculares (IDH, MGMT, 1p/19q) que hoje definem o tipo do tumor e orientam o que vem depois.
Na consulta, a neurocirurgiã especialista em glioma e glioblastoma no Rio de Janeiro revisa as imagens, explica a localização do tumor em relação às áreas funcionais e apresenta o plano completo: cirurgia, radioterapia e quimioterapia definidas em conjunto com a oncologia. A Dra. Daniela atende em Botafogo, em Icaraí e à distância, com revisão das imagens, inclusive para segunda opinião.
Do baixo grau ao glioblastoma: o que muda em cada tumor.
A Dra. Daniela Von Zuben é médica para glioma no Rio de Janeiro e trata os tumores gliais em todos os graus. O nome é o mesmo, mas o comportamento, a urgência e a sequência de tratamento mudam muito de um grau para outro.
Graus 2, em geral com mutação de IDH. Crescem devagar, por anos, e costumam se manifestar por crises convulsivas em adultos jovens. A cirurgia precoce e ampla melhora o controle a longo prazo.
Graus 3 e 4. O glioblastoma (GBM) é o mais agressivo: cresce em semanas e exige cirurgia seguida de radioterapia e quimioterapia com temozolomida, sem intervalo longo entre as etapas.
Crises convulsivas, dor de cabeça progressiva, pior pela manhã, fraqueza ou dormência de um lado, dificuldade para falar ou entender, alterações de memória, comportamento ou visão.
Ressonância com contraste, perfusão e espectroscopia sugerem o tipo e o grau; a confirmação vem do tecido removido na cirurgia ou na biópsia, com a análise molecular que define o tratamento.
Cirurgia primeiro, tratamento integrado depois. O plano é uma sequência.
O tratamento para glioblastoma no Rio de Janeiro com a Dra. Daniela começa pela ressecção máxima segura e segue, sem perda de tempo, com radioterapia e quimioterapia definidas em conjunto com a oncologia, em cada etapa com o paciente e a família informados.
Remoção do máximo de tumor que for seguro, com navegação, microscópio, fluorescência e mapeamento das áreas da fala e do movimento, inclusive com o paciente acordado quando necessário.
Radioterapia e quimioterapia planejadas com a oncologia a partir do tipo e dos marcadores do tumor. No glioblastoma, o protocolo padrão combina as duas após a cirurgia.
Em gliomas de baixo grau selecionados ou em lesões de localização inacessível, a biópsia estereotáxica define o diagnóstico e o acompanhamento por imagem orienta o momento de tratar.
A Dra. Daniela pesa a localização do tumor em relação às áreas da fala, do movimento e da visão, o grau e o tipo molecular, a idade e as condições clínicas do paciente. O objetivo é ganhar tempo de vida com qualidade, e por isso o quanto remover é decidido para preservar função.
Da ressonância ao plano completo, em cinco etapas.
A consulta para glioma com neurocirurgiã no Rio de Janeiro é feita pela Dra. Daniela em Botafogo, em Icaraí ou à distância, com revisão das imagens e prioridade de agenda para quem acabou de receber o diagnóstico.
Como o tumor foi descoberto, crises convulsivas, dor de cabeça, alterações de força, fala, memória ou comportamento, e o que o paciente e a família já sabem e querem saber.
Ressonância com contraste, perfusão e espectroscopia revisadas em detalhe: tamanho, infiltração, edema e relação com as áreas funcionais, explicadas com desenhos e modelo anatômico.
Exame neurológico completo e, quando a localização exige, avaliação da linguagem e ressonância funcional para planejar o mapeamento na cirurgia.
Cirurgia, biópsia ou acompanhamento: o plano é definido com o paciente, incluindo a extensão da remoção e as etapas que virão depois com a oncologia e a radioterapia.
Cirurgia em hospital de referência, encaminhamento rápido para o tratamento complementar e ressonâncias de controle acompanhadas pela equipe.
As imagens da ressonância com contraste (não apenas o laudo), exames anteriores, relatórios de outros médicos, resultado de biópsia se houver e a lista de medicamentos em uso, incluindo anticonvulsivantes e corticoides.
As perguntas de quem recebeu um laudo de glioma.
A Dra. Daniela Von Zuben é médica que opera glioblastoma no Rio de Janeiro e responde aqui às dúvidas mais frequentes de quem recebeu esse diagnóstico. Se a sua não estiver aqui, a equipe responde pelo WhatsApp.
Falar com a equipeGlioma é o nome geral dos tumores que nascem das células da glia, o tecido de sustentação do cérebro. Eles são classificados em graus de 2 a 4 conforme a agressividade. O glioblastoma é o glioma de grau 4, o mais agressivo e o mais comum dos tumores cerebrais malignos no adulto.
Na maioria dos casos, sim. Mesmo crescendo devagar, o glioma de baixo grau tende a evoluir com o tempo, e a remoção ampla e precoce, com preservação da função, está associada a melhor controle a longo prazo. Em casos selecionados, de localização muito delicada, o acompanhamento ou a biópsia podem ser a primeira etapa.
Porque ela cumpre três funções ao mesmo tempo: reduz o volume do tumor e a pressão sobre o cérebro, fornece o tecido para o diagnóstico definitivo e a análise molecular, e melhora a resposta à radioterapia e à quimioterapia que vêm em seguida. Quanto maior a remoção segura, melhor tende a ser o resultado.
Ressecção máxima segura é remover o máximo de tumor sem comprometer funções como fala, movimento e visão. Quando o tumor está próximo dessas áreas, a cirurgia pode ser feita com o paciente acordado em parte do procedimento, testando a fala e o movimento em tempo real para definir até onde é seguro avançar.
São características moleculares do tumor, analisadas no tecido removido, que hoje fazem parte do diagnóstico. A mutação de IDH indica um glioma de comportamento mais favorável; a metilação de MGMT prevê melhor resposta à temozolomida; a codeleção 1p/19q define os oligodendrogliomas, mais sensíveis ao tratamento. Eles orientam a sequência e a intensidade do tratamento.
No glioblastoma, o protocolo padrão combina radioterapia diária por cerca de seis semanas com quimioterapia oral (temozolomida), seguida de ciclos mensais de quimioterapia. Nos gliomas de grau 2 e 3, a sequência varia com o tipo molecular e a extensão da remoção. Tudo é definido em conjunto com a oncologia e a radioterapia.
Sim, e é comum. O diagnóstico de glioma envolve decisões sobre extensão da cirurgia, momento do tratamento complementar e inclusão em protocolos novos. A Dra. Daniela revisa imagens e laudos de pacientes de qualquer cidade, presencialmente ou à distância, e explica se o plano proposto está adequado ao caso.
Crise convulsiva pela primeira vez, dor de cabeça que piora dia a dia e acorda à noite, sonolência crescente, fraqueza ou dificuldade para falar que aparecem ou avançam. Sintomas súbitos e intensos pedem pronto-socorro ou 192.
Diga em poucos cliques como podemos ajudar.
A Dra. Daniela Von Zuben é neurocirurgiã para cirurgia de glioma no Rio de Janeiro, com fellowship no HC-FMUSP: responda à triagem rápida e a conversa segue pelo WhatsApp com o seu caso resumido e prioridade de agenda.
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Consultas presenciais em Botafogo e em Icaraí, e avaliação à distância com revisão das imagens. As cirurgias são realizadas em hospital de referência.
Emergência: dor de cabeça súbita e intensa, perda de força, dificuldade para falar ou alteração súbita da visão pedem pronto-socorro ou 192, não WhatsApp.
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